Liposuccion : quelles zones du corps peut-elle traiter et pour qui est-elle indiquée ?

Lorsqu’on envisage une liposuccion à Lyon, la première question porte souvent sur les zones qu’elle peut réellement traiter. Pour y répondre, il faut d’abord comprendre son principe.

Également appelée lipoaspiration, l’intervention consiste à introduire, par de courtes incisions de quelques millimètres, des canules fines à bout arrondi reliées à un système d’aspiration. Celles-ci retirent les cellules graisseuses (adipocytes) en excès sous la peau.

D’après la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), ces cellules ne se multipliant pas à nouveau, la surcharge traitée ne récidive pas. Lors de la consultation, le Dr Brice Flamans, chirurgien plasticien, rappelle toutefois que la liposuccion n’est ni une méthode d’amaigrissement ni un traitement de l’obésité : elle remodèle la silhouette en corrigeant des amas localisés qui persistent malgré une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.

En pratique, la SOFCPRE indique que la lipoaspiration peut s’appliquer à un grand nombre de régions du corps. Les plus fréquemment concernées se situent au niveau du tronc et du bas du corps, là où la graisse a tendance à se stocker de façon tenace :

• l’abdomen, avec la liposuccion du ventre ;
• les flancs et les « poignées d’amour », traités par la liposuccion des hanches ;
• la face externe des cuisses, avec la liposuccion de la culotte de cheval ;
• la face interne des cuisses et des genoux, grâce à la liposuccion des cuisses et à la liposuccion des genoux.

Cette répartition varie selon le sexe. Chez la femme, la graisse se concentre volontiers sur les hanches, les fesses et les cuisses. Chez l’homme, elle se loge plutôt sur le ventre et les flancs.

Plusieurs zones voisines peuvent être traitées au cours d’une même intervention, à condition que la quantité de graisse retirée reste compatible avec la sécurité du patient.

La liposuccion ne se limite pas à la culotte de cheval ou au ventre. La liposuccion des bras affine la face postérieure du bras, tandis que la liposuccion du dos cible les bourrelets situés sous la ligne du soutien-gorge ou au-dessus des fesses.

Selon la SOFCPRE, les progrès techniques ont aussi permis d’étendre la méthode au visage et au cou, notamment pour corriger un double menton.

Les mollets et les chevilles figurent également parmi les zones traitables, avec une évaluation particulièrement attentive compte tenu de la finesse des tissus.

Plus discrète, la liposuccion du Mont de Vénus atténue un renflement graisseux du pubis.

Chez l’homme, un torse jugé trop volumineux peut relever d’une adipomastie, liée à un excès de graisse, ou d’une gynécomastie, due au développement de la glande mammaire : un examen clinique, parfois complété d’une échographie, permet de les distinguer.

Enfin, la graisse prélevée peut parfois être réutilisée, par exemple pour un lipofilling des fesses.

La liposuccion s’adresse à des adultes en bonne santé, gênés par un ou plusieurs amas graisseux localisés qui résistent aux efforts d’hygiène de vie.

L’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) décrit ainsi le profil des meilleurs candidats :

• un poids ne dépassant pas d’environ 30 % le poids idéal ;
• une peau ferme et élastique, ainsi qu’une bonne tonicité musculaire ;
• l’absence de pathologie susceptible de compromettre la cicatrisation ;
• des objectifs précis et des attentes réalistes.

La qualité de la peau est déterminante : selon la SOFCPRE, la quantité de graisse retirée doit lui être adaptée, car c’est elle qui conditionne en grande partie le résultat. Toujours selon la SOFCPRE, le tabac n’est pas une contre-indication formelle, mais un arrêt un mois avant l’intervention est recommandé en raison de son effet néfaste sur la cicatrisation.

Lors de la consultation préopératoire, les antécédents médicaux (troubles de la coagulation, antécédents de phlébite…) sont aussi passés en revue.

Lorsque la peau est distendue, après une grossesse ou une perte de poids importante, retirer de la graisse ne suffit pas : la peau ne pourrait pas se rétracter correctement. Une abdominoplastie, une mini abdominoplastie, un lifting des bras ou un lifting des cuisses peuvent alors être proposés, parfois en complément d’une liposuccion.

À l’inverse, pour un petit amas circonscrit, une technique non chirurgicale comme la cryolipolyse peut être discutée.

C’est l’enjeu de la consultation au cabinet du Dr Brice Flamans, situé dans le 6e arrondissement de Lyon : examiner la peau, la répartition des graisses et les attentes avant de recommander la solution adaptée.

Conformément au Code de la santé publique, un devis détaillé est remis au patient, qui dispose d’un délai de réflexion d’au moins quinze jours avant l’intervention.

Celle-ci, non prise en charge par l’Assurance maladie, se déroule en clinique, notamment à la Clinique du Parc.

En conclusion

Ventre, hanches, cuisses, bras, dos, genoux ou cou : la liposuccion peut traiter de nombreuses zones, à condition de cibler des amas graisseux localisés chez une personne proche de son poids de forme, dont la peau conserve une bonne élasticité.

Elle ne remplace ni un régime ni un mode de vie sain.

Pour savoir si elle vous convient, une consultation avec le Dr Brice Flamans, chirurgien plasticien à Lyon, reste l’étape indispensable.

Sources

• Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE)
  • Fiche d’information patient « Lipoaspiration » (version mise à jour nov. 2011)
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
  • « Who is a good candidate for liposuction ? »
• Légifrance
  • Code de la santé publique – Article L6322-2
• MACSF
  • « Chirurgie esthétique : une responsabilité pas comme les autres » (devis et délai de réflexion de 15 jours, art. D6322-30 CSP)