Augmentation mammaire : implants ou lipofilling, comment choisir ?
- En résumé
- Implants ou lipofilling : deux techniques d'augmentation mammaire bien distinctes
- Quel gain de volume attendre d'implants mammaires ou d'un lipofilling ?
- Quelle technique selon votre profil ?
- Suites, suivi et durabilité : les différences
- Comment le choix se fait-il lors de la consultation à Lyon ?
- FAQ
Ce qu’il faut retenir :
Implants et lipofilling permettent tous deux d’augmenter le volume des seins, mais pas dans les mêmes proportions. Les implants offrent un gain important et prévisible ; ils ont une durée de vie limitée et imposent un suivi régulier.
Le lipofilling apporte une augmentation modérée et naturelle, à condition de disposer de réserves graisseuses suffisantes, avec un bénéfice sur la silhouette.
Le choix dépend de la morphologie, des attentes et de la qualité des tissus. Il se décide lors d’une consultation avec le Dr Brice Flamans à Lyon, suivie d’un délai de réflexion légal de quinze jours.
Implants ou lipofilling : deux techniques d’augmentation mammaire bien distinctes
Avant d’envisager une augmentation mammaire à Lyon, il est utile de comprendre que deux grandes techniques coexistent.
La première repose sur la pose d’implants mammaires, des dispositifs médicaux constitués, selon l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), d’une enveloppe en silicone et d’un produit de remplissage, notamment du gel de silicone ou du sérum physiologique.
Ils sont placés derrière la glande mammaire ou derrière le muscle grand pectoral.
La seconde, le lipofilling, aussi appelé lipomodelage ou transfert graisseux, consiste à prélever votre propre graisse par une fine liposuccion, à la purifier, puis à la réinjecter dans les seins.
Pour le Dr Brice Flamans, chirurgien plasticien, ces deux approches ne s’opposent pas : elles répondent à des objectifs distincts et peuvent même être associées au cours d’une augmentation mammaire composite.
Tout l’enjeu consiste donc à identifier celle qui correspond à votre projet.
Quel gain de volume attendre d’implants mammaires ou d’un lipofilling ?
La différence majeure entre les deux techniques tient au gain de volume. D’après la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), les implants conviennent aux patientes qui souhaitent une augmentation importante et une transformation nette de leur poitrine.
Le volume est choisi avant l’intervention, en fonction de la largeur du thorax, de la qualité de la peau et de la glande existante : le résultat est donc prévisible.
Le lipofilling, lui, n’autorise qu’une augmentation modérée. Il s’agit d’une véritable greffe de cellules vivantes, dont la prise est estimée par la SOFCPRE à 60 à 70 % de la graisse injectée selon les patientes. Le reste est naturellement éliminé par l’organisme.
Une seconde séance peut être programmée quelques mois plus tard pour gagner encore en volume, à condition de disposer de suffisamment de graisse à prélever.
Quelle technique selon votre profil ?
Au-delà du volume souhaité, c’est votre morphologie qui guide la décision. Le lipofilling nécessite un « capital adipeux » suffisant : la SOFCPRE précise que les patientes très minces ne sont pas de bonnes candidates.
À l’inverse, il présente un double bénéfice chez les femmes qui ont des surcharges localisées, puisque le prélèvement affine par exemple la silhouette au niveau du ventre, des hanches ou de la culotte de cheval.
Schématiquement :
- les implants s’adressent plutôt aux patientes minces, en quête d’un gain de volume franc ;
- le lipofilling convient aux femmes qui souhaitent retrouver leur poitrine d’avant une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement, sans corps étranger ;
- un sein affaissé relève souvent d’un lifting mammaire avec implants, l’augmentation seule ne suffisant pas.
Le transfert graisseux est enfin un complément précieux pour corriger certaines malformations, comme les seins tubéreux.
Suites, suivi et durabilité : les différences
Les suites diffèrent aussi. Après un lipofilling, des ecchymoses apparaissent sur les zones de prélèvement et se résorbent en 10 à 20 jours. Le résultat se juge entre 3 et 6 mois. Les cellules greffées vivent ensuite comme les tissus voisins : le résultat est durable, mais il suit les variations de poids.
Un bilan d’imagerie (mammographie, échographie) est réalisé avant l’intervention, puis un examen de référence à un an.
Les implants, de leur côté, ont une durée de vie limitée, rappelle le ministère de la Santé, ce qui implique une ou plusieurs réinterventions au cours de la vie. Ils exposent à des complications spécifiques (coque, rupture, rotation) et à un risque rare de lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC-AIM).
Par précaution, l’ANSM a interdit les implants macrotexturés et en polyuréthane depuis le 5 avril 2019 et recommande d’utiliser de préférence des implants lisses. Le Dr Brice Flamans utilise bien entendu exclusivement des implants conformes à cette réglementation.
FAQ
Les implants sont des dispositifs médicaux en silicone placés derrière la glande ou le muscle pectoral. Le lipofilling consiste à prélever la propre graisse de la patiente par liposuccion, puis à la réinjecter dans les seins. Les implants permettent un gain de volume important ; le lipofilling, une augmentation modérée et sans corps étranger.
Le gain reste modéré et varie d’une patiente à l’autre. Selon la SOFCPRE, 60 à 70 % de la graisse injectée se greffe durablement. Une seconde séance peut être envisagée quelques mois plus tard si les réserves graisseuses le permettent.
Oui, les cellules graisseuses greffées restent vivantes comme les tissus qui les entourent. Le volume obtenu suit toutefois les variations de poids : il diminue en cas d’amaigrissement important et peut augmenter en cas de prise de poids.
Les implants ont une durée de vie limitée, rappelle le ministère de la Santé : une ou plusieurs réinterventions sont à prévoir au cours de la vie. Le rythme de remplacement dépend de chaque situation et du suivi régulier assuré par le chirurgien.
D’après la SOFCPRE, aucun élément probant ne permet de penser que le transfert de graisse favorise le cancer du sein. Il ne l’empêche pas pour autant : une mammographie et une échographie sont réalisées avant l’intervention, puis un bilan de référence un an après.
Non, lorsqu’elle a un but uniquement esthétique. Certaines malformations mammaires (seins tubéreux, syndrome de Poland…) peuvent en revanche faire l’objet d’une prise en charge partielle, dont les conditions sont précisées par le chirurgien.
En chirurgie esthétique, le Code de la santé publique impose un délai de réflexion minimal de quinze jours après la remise du devis détaillé. Ce délai ne peut pas être raccourci, même à la demande de la patiente.
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Dr brice flamans
Ancien chef de clinique, aujourd’hui praticien libéral à la Clinique du Parc à Lyon et à la Clinique Convert à Bourg-en-Bresse, le Dr Flamans est chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
- Spécialisé en chirurgie de la silhouette et chirurgie post amaigrissement
- Membre de plusieurs sociétés savantes (SOFCPRE ; SOFCEP ; ISAPS)
- Inscrit au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) sous le numéro RPPS : 10100070902
Comment le choix se fait-il lors de la consultation à Lyon ?
Seul un examen clinique permet de trancher. Au cabinet du Dr Brice Flamans, situé boulevard Jules Favre dans le 6e arrondissement de Lyon, la première consultation sert à analyser votre morphologie, la qualité de votre peau et vos réserves graisseuses, mais aussi à définir précisément vos attentes. Un bilan sénologique est prescrit pour s’assurer de l’absence d’anomalie mammaire.
L’intervention se déroule ensuite sous anesthésie générale, à la Clinique du Parc.
Conformément au Code de la santé publique, un devis détaillé vous est remis, suivi d’un délai de réflexion d’au moins quinze jours avant toute intervention de chirurgie esthétique. Les fumeuses sont invitées à arrêter le tabac au moins un mois avant l’opération, comme le recommande la SOFCPRE.
Enfin, une augmentation mammaire esthétique n’étant pas remboursée par l’Assurance maladie, le budget est un élément à prendre en compte : le devis détaillé en précise le coût exact avant tout engagement.
En conclusion
Implants ou lipofilling : il n’existe pas de meilleure technique dans l’absolu, mais une solution adaptée à chaque patiente. Les implants offrent un gain de volume important et prévisible, au prix d’un suivi au long cours.
Le lipofilling apporte une augmentation modérée et naturelle, réservée aux patientes disposant de réserves graisseuses.
Pour choisir sereinement, une consultation spécialisée reste indispensable.
Sources