Gynécomastie

La gynécomastie est une hypertrophie de la glande mammaire chez l’homme. Il s’agit d’un trouble bénin, lié à un déséquilibre hormonal.

La gynécomastie peut toucher un seul sein ou les deux. Difficile à vivre au quotidien, elle peut entraîner d’importants complexes, une sensibilité ou des douleurs mammaires, ainsi que des difficultés à s’habiller. Au toucher, le tissu mammaire est généralement ferme.

Dans certains cas, la gynécomastie peut disparaître spontanément. Lorsqu’elle persiste, une intervention chirurgicale peut être proposée.

L’augmentation du volume des seins chez l’homme peut être physiologique et survenir à la naissance (en raison des hormones maternelles), à l’adolescence (lors de la puberté). Dans ces cas, elle est fréquemment transitoire et régresse spontanément.

La gynécomastie peut aussi apparaître avec l’âge (du fait d’une diminution de la production d’hormones masculines), être liée à la prise de certains médicaments responsables de dérèglements hormonaux, ou être secondaire à certaines maladies, telles que l’insuffisance rénale, la cirrhose ou des troubles thyroïdiens.

Plus rarement, cette condition est liée à un trouble génétique (syndrome de Klinefelter).

Un bilan médical est systématiquement réalisé afin de rechercher une cause hormonale, médicamenteuse ou organique. Dans la majorité des cas, aucune cause n’est identifiée. On parle alors de gynécomastie idiopathique.

Avant toute correction de la gynécomastie, le Dr Flamans reçoit les patients lors d’une première consultation. Ce rendez-vous permet d’évaluer la demande, d’examiner la personne et de vérifier les indications opératoires ainsi que l’éligibilité à une intervention chirurgicale.

À l’issue de la consultation, une documentation d’information est remise au patient ainsi qu’un devis détaillé.

La cure de gynécomastie est un traitement chirurgical visant à réduire le volume de la glande mammaire pour restaurer une anatomie masculine harmonieuse. Elle repose sur l’ablation de l’excès glandulaire, associée, si nécessaire, à une liposuccion pour corriger un éventuel excès graisseux. Dans certains cas, un geste cutané (lifting mammaire ou lipectomie) peut être nécessaire pour corriger un excès de peau et retendre les tissus. 

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale, au bloc opératoire. En fin d’intervention, un pansement compressif est mis en place.

Réalisée le plus souvent en ambulatoire, le patient regagne son domicile avec des pansements étanches permettant la douche. Il doit porter un gilet de contention thoracique pendant plusieurs semaines, selon la prescription du chirurgien.

Les douleurs post-opératoires sont habituellement modérées et bien contrôlées par des antalgiques simples. Une sensation de tension au niveau de la poitrine peut être ressentie dans les jours suivant l’intervention. L’apparition d’ecchymoses et d’un œdème post-opératoire est fréquente et régresse progressivement au cours des semaines qui suivent.

La cure de gynécomastie est déconseillée en cas d’obésité, de troubles hormonaux non explorés ou non stabilisés, de trouble de la coagulation, d’infection en cours, de maladies cardiovasculaires ou respiratoires non stabilisées, ou d’un diabète mal équilibré.

Certaines circonstances peuvent retarder l’intervention, notamment un tabagisme important, une consommation excessive d’alcool, la prise de certains médicaments ou des attentes irréalistes de la part du patient.

Le prix d’une cure de gynécomastie varie en fonction de la technique sélectionnée et du profil du patient. En principe, pour ce type d’intervention, les honoraires du chirurgien débutent à partir de 2000 euros.

Quelle prise en charge ?

En cas de gynécomastie avérée, la chirurgie correctrice peut être prise en charge par l’Assurance Maladie. Les modalités du remboursement vous seront expliquées en consultation.

Le Dr Flamans est un chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Il adapte sa prise en charge à la morphologie de chaque patient. Son objectif est d’obtenir un résultat naturel et harmonieux, tout en répondant aux attentes de chacun.