Hypertrophie mammaire

L’hypertrophie mammaire désigne des seins volumineux responsables de douleurs dorsales et d’une gêne fonctionnelle. Cette surcharge peut provenir d’une glande mammaire très développée, d’un excès de tissu graisseux, ou de l’association des deux. Elle s’accompagne souvent d’une ptôse mammaire, autrement dit de seins tombants.

À noter : l’hypertrophie mammaire peut être d’origine hormonale, constitutionnelle ou liée à des fluctuations importantes de poids au cours de la vie.

L’hypertrophie mammaire altère la qualité de vie des personnes concernées en rendant difficiles certaines activités du quotidien, comme s’habiller ou pratiquer un sport.

Responsable de complexes psychologiques (perte de confiance en soi et gêne sociale), cette condition entraîne divers troubles, notamment des douleurs dorsales, cervicales et aux épaules, des troubles posturaux, ainsi que des irritations cutanées sous les seins en période de chaleur. Exceptionnellement, une sensation de contrainte thoracique ou d’essoufflement à l’effort peut être rapportée.

La correction de l’hypertrophie mammaire est une intervention chirurgicale qui vise à réduire le volume des seins de manière harmonieuse. Cette réduction mammaire peut être envisagée lorsque les douleurs physiques nuisent à la qualité de vie, quand la poitrine gêne les activités quotidiennes, si les traitements non chirurgicaux (kinésithérapie, port d’un soutien-gorge adapté, perte de poids) sont insuffisants, ou en cas de mal-être psychologique.

À noter : il n’existe pas de volume mammaire de référence à partir duquel une réduction est automatiquement indiquée.

Avant toute réduction mammaire, le Dr Flamans rencontre la patiente lors d’un premier rendez-vous. Cette consultation permet d’évaluer la nécessité de l’intervention et de vérifier si la patiente peut y être soumise en toute sécurité.

Pendant cet entretien, le chirurgien passe en revue les antécédents médicaux et familiaux, détaille le déroulement de l’opération ainsi que les résultats attendus, et répond à toutes les questions de la patiente. Un document d’information et un devis précis sont remis à l’issue de la consultation.

Une deuxième rencontre est ensuite planifiée au minimum 15 jours plus tard, conformément au délai légal de réflexion avant l’intervention.

La chirurgie de réduction mammaire est réalisée sous anesthésie générale. Elle consiste à retirer l’excédent de volume et à remodeler le sein pour soulager les symptômes fonctionnels et améliorer l’esthétique de la poitrine.

Le choix de la technique dépend de l’importance de l’hypertrophie, de la qualité de la peau et de la position des aréoles. Selon ces critères, la cicatrice peut être placée uniquement autour de l’aréole (technique « round block »), ou se poursuivre verticalement du mamelon jusqu’au sillon sous-mammaire (technique « verticale pure »). Lorsque l’excédent cutané est plus important, la cicatrice peut prendre la forme d’un « T inversé ».

Réduire le volume de la poitrine permet de soulager les douleurs dorsales et l’inconfort de la patiente. En général, les résultats de la chirurgie de réduction mammaire sont visibles dès la fin de l’intervention. Les résultats définitifs sont appréciables après environ six mois, une fois la cicatrisation stabilisée.

Le prix d’une réduction de l’hypertrophie mammaire varie selon le profil de la patiente et la technique utilisée.

• Honoraires à partir de 3000 euros si prise en charge par l’Assurance maladie.

Quelle prise en charge ?

L’Assurance Maladie peut prendre en charge l’intervention lorsque plus de 300 g de tissu mammaire sont retirés par sein.